ВАЖНО!
Этот сайт является исключительно новостным и информационным сайтом. Он не предоставляет медицинских консультаций, диагностики или лечения. Этот контент не предназначен для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за консультацией к своему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику по любым вопросам, которые могут возникнуть у вас относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональной медицинской консультацией и не откладывайте ее обращение из-за того, что вы прочитали на этом сайте.
Дистония
синдром, характеризующийся медленными или повторяющимися быстрыми движениями, вызывающими вращение, сгибание или разгибание туловища и конечностей с формированием патологических поз.
История дистонии
Термин «дистония» был введен H. Oppenheim в 1911 г., применившим «dystonia musculorum deformans» для определения генерализованной дистонии с дебютом в детском возрасте. Сегодня, спустя практически 100 лет, выделено много типов дистонии, включающих первичную (идиопатическую), так же, как и дистонии и вторичные по отношению к другим заболеваниям (симптоматические).
Виды дистонии
По распространенности гиперкинеза выделяют:
- 1Фокальная дистониядистония, захватывающая небольшую часть тела: голову и мышцы лица (краниальная дистония), шею (цервикальная дистония), голосовые связки (ларингеальная дистония), руку или ногу (дистония конечности), туловище (туловищная дистония);
- 2Сегментарная дистониядистония, вовлекающая две и более смежных частей тела, например голову (лицо) и шею или голосовые связки, шею и руку либо шею и туловище;
- 3Мультифокальная дистониядистония, вовлекающая две и более несмежных части тела (например, лицо и ногу);
- 4Гемидистониядистония, вовлекающая конечности на одной стороне;
- 5Генерализованная дистониядистония, вовлекающая обе ноги (или одну ногу и туловище) и, по меньшей мере, еще одну часть тела.
Мышечная дистония
Характерная особенность дистонического гиперкинеза — возникновение или усиление при произвольных движениях. Дистоническая поза первоначально возникает лишь при определенном движении, но постепенно становится постоянной, сохраняясь и в покое.
Другая особенность дистонии – динамичность гиперкинеза: улучшение после сна, влияние определенных «корригирующих жестов» и изменений позы, влияние эмоционального состояния.
Распространенность дистонии трудно установить. По различным данным распространенность первичной дистонии составляет от 11,1 до 300 на 100 000. Распространенность генерализованной дистонии в мире составляет 0,3—3 на 1 млн; фокальных дистоний: в США — 40 случаев на 100 тыс. населения, в Европе — 15—16 на 100 тыс.; идиопатический блефароспазм — 3,6, спастическая кривошея — 5,7, оромандибулярная дистония (ОМД) — 0,09 на 100 тыс. населения.
Фокальные формы встречаются примерно в 10 раз чаще, чем генерализованные. К числу частых фокальных вариантов относятся краниальная дистония, включающая блефароспазм и оромандибулярную (орофациальную) дистонию, и цервикальная дистония. Сочетание орофациальной дистонии с гиперкинезом других мышц лица, в том числе с блефароспазмом и дистонией мышц шеи (сегментарная краниоцервикальная дистония), обозначают как синдром Мейжа.
Шейная (цервикальная дистония, спастическая кривошея), которая поражает мышцы шеи и проявляется насильственным поворотом головы в сторону, сгибанием вперед или разгибанием назад.
Поражение мышц, окружающих глаз. Проявляется быстрым насильственным зажмуриванием глаз.
Характеризуется насильственными сокращениями челюсти и языка, что затрудняет открывание и закрывание рта и часто приводит к нарушениям жевания и речи.
Фокальная дистония, поражающая голосовые мышцы гортани, что приводит к нарушению речи. Голос может становиться напряженным, хриплым, придушенным, с придыханием или переходить в шепот.
Дистония кисти, связанная с выполнением специфической задачи и охватывающая пальцы, кисти и предплечье. Возникает при попытке выполнения каких-либо действий с помощи кисти, например: во время письма или игры на музыкальном инструменте.
Фокальная дистония, поражающая голосовые мышцы гортани, что приводит к нарушению речи. Голос может становиться напряженным, хриплым, придушенным, с придыханием или переходить в шепот.
Диагноз «первичная мышечная дистония» устанавливается клинически и не требует дополнительных методов подтверждения. Достаточно визуального осмотра, сбора анамнеза и клинического тестирования.
Лечение мышечных дистоний
Лечебная физкультура по методу Блетона
Знаете ли вы о том, что кроме ботулинотерапии, существуют и немедикаментозные методы лечения цервикальной дистонии с доказанной эффективностью.
Французский физиотерапевт Жан Пьер Блетон разработал упражнения для пациентов с цервикальной дистонией.
Суть метода — научиться осознанно контролировать движения шеи, преодолевать насильственные движения и повышать подвижность позвоночника.
Французский физиотерапевт Жан Пьер Блетон разработал упражнения для пациентов с цервикальной дистонией.
Суть метода — научиться осознанно контролировать движения шеи, преодолевать насильственные движения и повышать подвижность позвоночника.
Лечение преимущественно генерализованных форм мышечной дистонии
Существуют и хирургические методы лечения, которые включают стереотаксические операции и стимуляцию глубоких структур мозга – высокоэффективные методы лечения генерализованной мышечной дистонии и других расстройств движений. Раньше, до современных нейрохирургических методов применяли периферические операции (цервикальную радикотомию, декомпрессию добавочного нерва, селективную денервацию и ризотомию, миоэктомию). Однако лечебный эффект этих периферических воздействий часто носит временный характер, к тому же сопряжен с высоким риском функциональных нарушений. Обычно хирургическое лечение применяется в случаях стойкой терапевтической резистентности к другим методам лечения.
omozge.kazan@yandex.ru
+7(843)2595995
Если у Вас остались вопросы, напишите или позвоните нам!
